Ложная близорукость | Дашевский А. И.

 

Формат: DjVu

Качество: Сканированные страницы

Количество страниц: 153

Вес в архиве: 2,4 Mб | Как работать с данным форматом читайте в "Архиватор RAR "

Описание:

Книга содержит сведение о рефракции глаза, классификации и происхождении ее видов, о ложной близорукости. как первой фазе развития истинной осевой прогрессирующей близорукости и мерах по ее предупреждению, выявлению и лечению.

Иннервация акта аккомодации

Исследование аккомодации

Определение резервов аккомодаций и их устойчивости

Об аккомодации глаз при монокулярном и бинокулярном зрении на близком расстоянии

Диагностико-прогностические пробы

Классификация видов рефракции

Ложная миопия — первая фаза развития осевой миопии

О механизме возникновения спазмов аккомодации и ложной миопии

Состояние цилиарной и наружных прямых мышц глаз при эмметропии и ложной миопии

Порочная спираль осложнений спазма аккомодации

Толчкообразный характер повышения внутриглазного давления при конвергенции

Остаточные микродеформации склеры в заднем полушарии глаза как последствие порочной спирали осложнений спазма аккомодации

Причины и механизм прогрессирования осевой миопии

Теории патогенеза миопии Sato, Э. С. Аветисова и Otsuka

Общая схема лечения спазмов аккомодации

Метод дивергентной дезаккомодации (расслабление спазма аккомодации)

Активный тренировочный метод ортоптического лечения спазмов аккомодации

Пассивный метод лечения спазмов аккомодации затуманиванием и активный метод лечения микрозатуманиванием

Оптическая коррекция при разных видах ложной рефракции глаза

Результаты лечения ложной миопии

Глава V. Организационно-методические вопросы массовой профилактики ложной и осевой миопии

Опыт профилактики миопии в школах Днепропетровска (1951—1970)

Организация лечения спазмов аккомодации при ложной миопии и спазмов аккомодации, наслоившихся на осевую миопию

Организация выявления и лечения хронических интоксикаций и других причин ослабления организма при спазмах аккомодации

Санитарное просвещение в борьбе с ложной и осевой миопией

Литература

Предисловие

В течение многих десятилетий проблема близорукости является предметом большого интереса и практических врачей офтальмологов и ученых исследователей.

В этой проблеме скрещиваются научные стремления различных офтальмологических школ, в связи с чем не утихают дискуссии, не прекращаются поиски.

Выдающиеся ученые XIX и XX столетий посвятили проблеме близорукости свои творческие усилия. Предложено большое число теорий и гипотез происхождения миопии. методов ее исследования и лечения.

До сих пор продолжаются горячие споры по поводу сущности миопии. а среди практических врачей — по поводу принципов ее оптической коррекции и лечения. Этот интерес к проблеме миопии не случаен.

Число близоруких детей школьного возраста увеличивается во всех странах.

Трудно сказать, какая проблема в нашей стране важнее — борьба с миопией или с косоглазием. Нет сомнения, что близоруких детей школьного возраста гораздо больше, чем с косоглазием. Так, по данным М. Г. Михалевой (Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца, 1971), после обследования около 180 000 школьников в 264 школах 33 различных территорий РСФСР, в 1-х классах найдено 2,1%, в 4-х —4,7%, в 8-х—12,3%, в 10-х—16,2% (!) близоруких школьников.

Следовательно, в этих школах каждый шестой выпускник выходит в жизнь близоруким. и при этом 42% из них имеют близорукость средней и высокой степени, т. е. осевую прогрессирующую. Количество детей со слабой степенью близорукости составляет 58%, а по данным П. Б. Макарова и В. Ф. Базарного (Красноярск)—57% (1971). Таким образом, только средние. школы ежегодно «поставляют» на каждый миллион выпускников 160000 близоруких.

Если учесть, сколько миллионов детей учится в средних школах, станет ясно, что проблема близорукости имеет не только академический, но и практический интерес огромной важности.

Днепропетровская глазная клиника уже более 20 лет занимается исследованием этой серьезной теоретической и практической проблемы. Резко уменьшено число близоруких детей в школах Днепропетровска (с 13,8% в 1952г. до 2,2% в 1962 г. и последующих годах). Если в 1952 г. каждый четвертый выпускник (25%) был близоруким, то в 1962 г. и в последующие годы — только каждый 22-й (4,5%).

Однако все усилия офтальмологической службы Днепропетровска не привели к дальнейшему уменьшению этих показателей, так как мы еще не можем добиться успеха в борьбе с врожденной (обусловленной различной патологией во время беременности) и наследственной миопией, не можем еще в должной мере устранить неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, способствующие развитию близорукости.

Кроме того, разработанный нами метод комплексного ортоптического лечения, общепринятый во многих областях и краях нашей страны, требует серьезного внимания, терпения и настойчивости врачей, школьников и их родителей. Не все имеют возможность или желание доводить лечение до конца.

В настоящее время, как нам кажется, наступил переломный момент — разработаны и проверены два принципиально новых лечебных метода—дивергентной дезаккомодации и оптического микрозатуманивания. которые позволяют нам добиваться быстрых положительных успехов в восстановлении зрения и полной ликвидации начальной (спазматической) стадии близорукости .

Наша система выявления и лечения спазмов аккомодации, дополненная методами дивергентной дезаккомодации и постепенного микрозатуманивания, помогает добиться успеха в довольно быстрые сроки в случаях недавно возникшей близорукости. В запущенных случаях сроки лечения несколько более длительные, хотя и короче тех, какие были раньше.

Следовательно, работа по борьбе с миопией должна быть построена так, чтобы офтальмологи в своей профилактической работе в первую очередь уделяли внимание именно группе школьников с начальной стадией миопии. Ликвидируя у них начальную стадию близорукости, можно заложить основу ее успешной ликвидации у детей и резкого уменьшения в будущем числа детей с приобретенной миопией.

 



  • На главную